Метод измерения базальной температуры весьма популярен среди женщин. Его используют и как один из методов контрацепции, и, напротив, чтобы не пропустить овуляцию. При беременности базальная температура может стать одним из ранних сигналов патологии.

Базальной называют температуру в прямой кишке. Она может быть несколько выше, чем температура в подмышечной впадине на несколько десятых градуса или совпадать с ней. У мужчин этот показатель более или менее стабилен, у женщин – колеблется в зависимости от фазы менструального цикла или беременности.

Следует помнить, что показатели базальной температуры имеют широкий диапазон индивидуальных различий, поэтому наиболее информативным данный метод становится при ежедневном измерении.

Однократное повышение или понижение температуры не имеет диагностического значения. Именно поэтому многие дамы ведут график базальной температуры в течение нескольких месяцев или лет.

Как её измерять?

Для измерений используется специальный ректальный градусник, который может быть электронным или ртутным. Показания ртутного термометра считаются более точными, но электронный более безопасен в применении.

Можно использовать и обычный градусник, но это менее удобно. Прибор вводится в анальное отверстие на 2-3см, время измерения температуры – 5-7 минут. Во время процедуры нужно лежать на боку, желательно при этом избегать лишних движений.

Температура измеряется по утрам (лучше всего – до 8 часов), одним и тем же термометром в одно и то же время. Это очень важно для того, чтобы полученные результаты оставались информативными.

Эти правила одинаковы для женщин любого возраста во всех фазах цикла и при беременности на любом сроке. Соблюдать время измерения с точностью до минуты не обязательно, отклонения в полчаса существенно не повлияют на результат.

Срок наблюдения базальной температуры составляет 4 менструальных цикла или больше. Только в этом случае можно делать какие-либо выводы из полученной информации, вычислять индивидуальный диапазон колебаний в течение цикла, судить о возможной патологии, если она возникла.

Чтобы данные были достоверными, нужно, ложась спать, класть рядом с собой термометр, устанавливать будильник, и сразу по пробуждении измерять температуру. Затем нужно записать результат (блокнот и ручку можно сразу положить рядом с градусником), после чего можно снова лечь спать.

Исказить результаты может любое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела (в том числе лёгка простуда), алкоголь, занятие сексом накануне.

Во время беременности наиболее ценную информацию представляют показатели на ранних сроках (1-2 неделя), затем их значимость снижается.

График базальной температуры при беременности до задержки

Несмотря на то, что значения БТ индивидуальны, имеются общие тенденции, по которым можно отследить процессы, протекающие в женской половой системе. Наиболее низкая температура отмечается в последние дни менструации и сразу после неё.

Затем в течение всей первой фазы цикла происходит постепенное повышение БТ, максимум приходится на 2-3 день после овуляции. Непосредственно перед выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки температура может понизиться (наблюдается не у всех женщин). Затем происходит её медленное снижение.

Если после овуляции наступило зачатие, то кривая графика резко пойдёт вниз тогда, когда должна быть на пике, низкие значения будут держаться в течение нескольких дней, затем начнётся планомерное повышение базальной температуры. Это один из ранних признаков беременности, позволяющий определить её до задержки.

Более точно определить наступление беременности помогут дополнительные признаки – кровянистые выделения из влагалища чуть раньше предполагаемых месячных (имплантационное кровотечение), небольшое ухудшение самочувствия. Все эти признаки возникают до задержки, но могут не быть ярко выраженными.

График базальной температуры при наступлении беременности

Как уже говорилось, наиболее информативен график базальной температуры в первые 2 недели (до задержки). Но иногда есть необходимость измерять данный показатель в течение 12 недель или до родов.

Измерение БТ – простой, доступный в быту и малоинвазивный способ отслеживать состояние плода. Он недостаточно точен, зато позволяет наблюдать развитие будущего малыша в динамике и вовремя определять патологии.

Правила измерения на ранних сроках остаются теми же, что и до беременности. Необходимо фиксировать показатели с утра, в одно и то же время, сразу после пробуждения, но не вставая с кровати (для этого положить термометр, блокнот и ручку рядом со спальным местом), обязательно строить график для наглядности и проводить измерения каждый день.

Начиная с третьей недели (когда становится очевидной задержка) температура держится стабильно высоко. Несмотря на то, что норма в данном случае относительна, если градусник показал меньше 37°, то стоит обратиться к гинекологу.

В дальнейшем сохраняется стабильно высокий уровень базальной температуры, в норме он колеблется от 37° до 38°, если значение выше или ниже указанного коридора, это может быть тревожным признаком.

Небольшое понижение возможно на 11 неделе, но не обязательно. Здесь нижней границей нормы считается 36,9°.

На двенадцатой неделе показатели возвращаются к значению предыдущих периодов. На более поздних сроках замеры БТ обычно не проводят, хотя гинеколог может рекомендовать продолжать процедуры при риске преждевременного прерывания беременности.

Если женщина продолжает измерения до родов, то может заметить, что БТ начинает повышаться за 1-2 дня до рождения малыша. Но в этом случае есть более явные признаки и предвестники, которые появляются раньше и являются более информативными.

Повышенная или пониженная базальная температура – что это значит?

Несмотря на то, что нормальные показатели БТ индивидуальны, существует коридор значений, в которых колебания не представляют угрозы для здоровья матери и малыша.

Как уже было сказано, это 37-38°. В некоторые периоды беременности температура повышается, в другие – понижается, но если она остаётся в указанных пределах, ничего страшного в этом нет.

Если БТ опустилась ниже 37°, это говорит о возможных патологиях беременности – недостаточности прогестерона, замершей беременности или угрозе выкидыша.

Диагноз по одному признаку не является точным, но женщине, если она заметила такую особенность, нужно сказать об этом гинекологу. Особенную опасность представляет резкое падение БТ ниже нормального значения.

Высокая внутренняя температура (выше 38°) – показатель воспалительного процесса. В этом случае она сопровождается повышением общей температуры тела, общим недомоганием, другими симптомами заболевания.

Но есть и другая причина повышенных показателей – неправильное измерение или двигательная активность перед процедурой, погрешности в диете, занятия сексом. Поэтому если БТ держится высоко, но женщина хорошо себя чувствует, волноваться не о чем.

В целом важно помнить, что однократное изменение показателя, даже если он выходит за пределы нормы, не опасно, признаком патологии является стойкое снижение или повышение БТ в течение 4-5 измерений подряд.

Примеры графиков базальной температуры при беременности

Так выглядит график базальной температуры до задержки в норме:

На данном графике можно хорошо увидеть все три фазы изменения БТ. 1 фаза – нормальная первая половина цикла до овуляции, вторая соответствует овуляции и зачатию, третья – имплантационное западение и последующее повышение температуры, по которому можно определить беременность до задержки.

На графике буквой М помечены дни менструации, О – овуляция, Б – время, когда определяется беременность.

Еще несколько примеров графиков базальной температуры можно увидеть ниже.

Еще несколько дополнительных советов по определению базальной температуры - в следующем видео.

Базальные графики ведут многие женщины, планирующие зачатие. Показатели БТ сообщают пациентке о гормональных колебаниях, наступлении овуляторного периода, о беременности и прочих изменениях. После овуляции и зачатия показатели БТ остаются повышенными, что связано с активной выработкой прогестерона. Но иногда отмечается низкая базальная температура при беременности. Опасно ли подобное состояние и почему оно возникает, чем может обуславливаться и грозит ли вынашиванию?

Женское здоровье необходимо беречь с юных лет

Фактически графики базальной температуры являются индикаторами гинекологического здоровья пациентки. Ориентируясь на ее значения, женщина может определить, когда самое благоприятное время для зачатия, в какой день происходит созревание яйцеклетки и пр. Каждодневное измерение БТ и составление базальных графиков позволяет очно вычислить овуляторный день. Перед месячными базальные показатели держаться примерно на 36,7-36,9 градусах, а к овуляции она поднимается выше 37°С. Если оплодотворения не случилось, то после овуляторного периода БТ снова падает, а если произошло, то ректальная температура будет держаться на повышенной 37-градусной отметке после овуляции и до конца первой половины беременности.

Повышенный показатель базальной температуры при беременности считается самым первым симптомом произошедшего зачатия. Все остальные ранние проявления вроде задержки, утренних недомоганий появятся несколько позже, а пока на будущее материнство указывает лишь стабильно повышенная БТ. Хоть данный показатель и не всегда указывает на беременность, все же стоит обратить на него внимание и оставить нездоровые привычки, а также наладить сбалансированный режим и рацион.

Правила измерений

БТ необходимо измерять сразу, как только проснулись, лежа в постели, когда биоактивность организма находится на минимальных отметках.

• Термометр вводят в задний проход либо влагалище, где держат в течение 5-7 минут.
• Все измерения должны проводиться одинаково, нельзя сегодня замерять температуру в заднем проходе, а завтра – во влагалище.
• Время проведения замеров тоже должно быть одинаковым, возможна лишь небольшая погрешность ± 1 час.
• При каждом измерении должен использоваться только один градусник.
• Измерять БТ надо только лежа, не вставая и даже не переворачиваясь на бок. Если девушка сядет постели или будет ворочаться, то к малотазовым органам начинает сильно приливать кровь, что несколько повышает истинные показатели БТ.
• Перед замерами девушка должна как следует поспать, ей необходим минимум 6-часовой сон, только тогда результаты будут корректными.
• Перед замерами нельзя заниматься сексом, после близости до измерений должно пройти не меньше 12 часов.
• Также на время контроля за ректальной температурой необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые также способны исказить истинные показатели, от одних лекарств БТ снижается, от других – подскакивает.
• Если вы чувствуете себя неважно, немного простыли или слишком устали, то нужно отметить это в графике, ведь даже небольшой насморк может спровоцировать недостоверность результатов.
• Принимайтесь за завтрак только после измерений, потому как пища также вызывает изменения БТ.
• Сразу после измерений заносите результаты в график, в противном случае велика вероятность перепутать или неточно записать данные, тогда весь график станет ошибочным, а его данные недостоверными.
• Если до зачатия вы не контролировали ректальные показатели, а после него решили заняться подобной практикой, то лучше отказаться от этой затеи, потому как полученные вами данные нельзя будет сопоставить с небеременными базальными графиками, поэтому и понять наличие отклонений не всегда возможно.

При проведении замеров рекомендуется использовать ртутный термометр, а не электронный, потому как он показывает более точные результаты. Чтобы получить более полную информацию, девушке необходимо производить измерения ректальной температуры на протяжении нескольких женских циклов.

БТ у беременных

Желательно вести специальный календарь месячных

Месячный цикл женщины состоит из двух этапов – фолликулярной и лютеинизирующей. Первая стадия длится до созревания яйцеклетки, а вторая начинается после ее выхода из фолликула и заканчивается с месячными. В разные этапы цикла у пациентки протекают различные процессы, что проявляется в термических изменениях. Именно по резкому скачку ректальной температуры за две недели до очередных месячных можно понять, что произошла овуляция. На момент наступления овуляторного периода БТ составляет порядка 37,3±0,2 градуса.

Считается, что только ректально можно получить точные результаты измерений, потому как именно этот термический показатель обуславливается функциональностью яичников. Продуцируемый ими прогестерон, проходя по венозным каналам, вызывает колебания БТ. Учитывая особенное кровоснабжение женских половых желез, определить подобные термоколебания можно только посредством ректальных измерений.

Если произошло зачатие, то прогестеронный уровень начинает резко расти. Подобная реакция предусмотрена природой, дабы обеспечить эмбриону благополучное закрепление к маточной стенке и сохранение вынашивания. Подобная температурная картина будет наблюдаться примерно до пятого месяца, после чего желтотелая железа увядает, а прогестеронной продукцией начинают заниматься плацентарные структуры. Примерно до 20-недельного срока данные БТ будут максимально информативными, а вот после начнет активно вырабатываться эстроген, на фоне чего будут меняться температурные показатели.

Если беременные графики БТ отображают сильные колебания, то это может указывать на наличие угрозы прерывания. Нет необходимости производить замеры всем пациенткам подряд, но если женщина входит в группу риска выкидыша, то графики БТ помогут выявить наличие патологии в плодном развитии и устранить ее на самых начальных этапах.

Пониженные базальные показатели

При соблюдении всех измерительных правил по графикам можно понять, состоялось ли оплодотворение. Если в середине цикла термодинамические данные повысились и сохраняются более 10 суток, то можно считать зачатие состоявшимся.

• Для девушек в положении нормой считается 37-37,4°С.
• Если же зачатие произошло, но наблюдается снижение базальной температуры ниже принятой нормы, то это может свидетельствовать о развитии внематочного оплодотворения или угрозе прерывания беременности.
• Не надо тревожиться, подождите денек и снова произвести замеры. Если БТ устойчиво держалась на повышенных показателях, а потом внезапно упала и держится ниже нормы, то необходимо посетить доктора, потому как это свидетельствует о замершей беременности.
• Иногда беременность при низкой базальной температуре говорит о недостаточности прогестерона, что довольно часто заканчивается выкидышем.
• Если прогестерон не выполняет своих функций из-за недостаточной его выработки, то происходит естественное падение БТ, а вероятность ретрохориальной гематомы или развития внематочной на фоне подобной недостаточности только повышается.

Но статистика такова, что множество женщин благополучно выносили и удачно родили вполне здоровых малышей с низкой температурой. В подобной ситуации все зависит от индивидуальной физиологии девушки.

Почему при беременности может снизиться БТ?

При вынашивании организм женщины функционирует по-другому

Причин понижения БТ у беременных не так много, но чтобы понять их, нужно разобрать их изнутри. Самым частым фактором падения ректальной температуры в процессе вынашивания считается недостаточность временного железистого органа – желтого тела. Эта железа продуцирует прогестерон и предотвращает наступление месячных. При прогестеронной недостаточности базальные показатели растут медленно, что создает угрозу срыва подобного вынашивания.

Также БТ у беременных может быть понижена на фоне гормонального дисбаланса. Если после овуляторного периода на базальном графике отображается недостаточный подъем термодинамических показателей, то это может указывать на эстрогеновую и прогестеронную недостаточность. Обычно данный процесс протекает с тянущей болезненностью в области матки и поясницы, а также кровянистой мазней. Иногда погрешности в показателях ректальной температуры возникают на фоне нарушений правил измерений, при половой близости перед замерами, переутомлении или усталости.

Даже употребление некоторых блюд может вызвать понижение БТ, к примеру, излишне острая пища. Также вызвать отклонения могут эндокринные заболевания и прочие физиологические факторы. Но в любом случае нужно относиться к понижению базальных показателей, как к тревожному симптому, который должен заставить пациентку обратиться к специалисту. Нужно пройти необходимое обследование и сдать нужные лабораторные анализы, чтобы выявить имеющиеся отклонения и своевременно предупредить трагедию.

Порой базальные отклонения могут указывать на развитие эндометрита. На фоне аднексита показатели БТ держатся на 37-градусной отметке несколько суток, а потом резко понижаются. Если же имеет место менструальная задержка более 10 суток, а базальный график не выходит за пределы 36,6-37,0°С, то это означает наступление зачатия.

Вынашивание на фоне пониженных базальных показателей

Если женщина ранее не вела базальных графиков, то она может быть не в курсе того, что благополучное вынашивание и родоразрешение вполне может произойти и при пониженных показателях ректальной температуры. Таких пациенток в акушерской практике встречается множество, они без проблем сами родили естественным путем.

• Но чтобы знать наверняка, что пониженные базальные термодинамические данные никак не связаны с вероятными рисками для плода, необходимо проверить прогестеронный уровень и сдать прочие лабораторные анализы.
• Также при низкой БТ рекомендуется проверить содержание хорионического гонадотропина и пройти ультразвуковое обследование.
• Если проведенная диагностика не выявит никаких отклонений, то бояться пониженной температуры не стоит.
• Низкие термические показатели вполне могут носить безобидный характер и ничем не угрожать вынашиванию. Но все же для предупреждения выкидыша таким мамочкам необходимо ежедневно контролировать БТ, чтобы ее уровень не снижался ниже 36,5°С в первый месяц вынашивания. На более поздних сроках эти цифры уже не имеют столь высокого значения.

Некоторые пациентки даже не подозревают, что пониженные ректальные показатели для их организма считаются нормальным явлением. А ведь таких девушек существует довольно много. Они без каких-либо трудностей вынашивают и рожают детей, никак не страдая от такой особенности организма. Точно оценить характер и причину понижения термического уровня сможет только доктор после комплексной диагностики.

Некоторые, казалось бы, обыденные факторы могут повлиять на ректальные показатели, поэтому девушкам в интересном положении стоит обратить на них внимание. После зачатия мамочке стоит крайне бережливо относиться к собственному здоровью, теперь простывать и грипповать крайне нежелательно, поэтому нужно следить за личной гигиеной, а в простудный сезон носить маску. Также стоит ответственно относиться к правилам измерений ректальной температуры. Сразу после пробуждения нужно провести замеры, даже если потом вы снова заснете. Иначе температура после первого пробуждения начнет подниматься, поэтому последующие измерения будут уже недостоверными.

Стоит обратить внимание на термометр, который вы используете для измерений. Как показывает практика, термометры электронного типа показывают результаты на 0,2°С меньше истинных показателей, тогда как ртутные градусники считаются более достоверными. Если вдруг температура оказалась ниже нормы – не паникуйте, причины могут быть самыми простыми. Посмотрите на результаты последующих измерений, возможно, вы просто съели что-то не то или переутомились, вот БТ и скачет. Организм каждой пациентки индивидуален, поэтому и ректальные показатели могут отличаться от нормы. Может быть именно у вас пониженная базальная температура является физиологической особенностью и нормой.

Если же угроза подтвердилась лабораторными и прочими диагностическими исследованиями, а также характерной симптоматикой, то доктор назначит препараты прогестерона для сохранения плода.

Правильно читая график базальной температуры при беременности, еще до задержки месячных будущая мама может отследить ее наступление. Также нужно знать, какие факторы способны исказить результат, чтобы не принимать их за отклонения в развитии беременности.

Характерные показатели на разных этапах цикла

Базальная температура, как один из методов определения благоприятного для зачатия дня, широко используется в настоящее время, хотя 100% гарантии измерение не дает и имеет достаточное количество недостатков. При планировании беременности нужно подготовку начинать заранее и для сравнения брать показания как минимум 3-4 циклов, строя кривую, соединяющую ежедневные температурные точки.

Прежде, чем говорить о построении цифровой оси, разберемся, какие нормальные значения должны на ней отображаться:

Окончание менструального цикла

• По окончании менструального кровотечения в первом периоде циклического процесса термометр показывает примерно 36,2-36,5°C. Именно при таких отметках на термометре происходит созревание яйцеклетки при участии эстрогена, контролирующего данный процесс.

Температура перед овуляцией и после нее

• Накануне овуляции отмечается незначительное понижение температуры на несколько десятых градуса, а затем рост до 37°C и выше. Это указывает на освобождение клетки и ее движение на встречу со сперматозоидом в маточной трубе.

Пример графика базальной температуры при беременности до задержки

• После слияния половых клеток график базальной температуры при беременности до задержки (фото примеров это подтверждают), стабильно показывает незначительные колебания между 37 и 37,5°C на протяжении всей беременности.

• Если оплодотворения не произошло, за несколько дней до менструации начинается постепенное снижение температуры и с первого критического дня она становится 36,8°C и ниже.

Диагностирование беременности по графику

Повышенные температурные отметки на кривой являются первым косвенным признаком свершившегося зачатия, затем его подтвердят появившаяся тошнота, боль в молочных железах, изменение настроения, вкусовых пристрастий и т.д., а заключительную черту поставят две одинаковые полоски на проведенном тесте.

График базальной температуры при беременности до задержки – 36,9°C

Сам момент оплодотворения проходит для женщины незаметно, а вот имплантацию эмбриона к эндометрию можно и зафиксировать. В этом случае график базальной температуры при беременности до задержки – 36,9°C или чуть меньше на 5-7 день после овуляции. Примерно такой промежуток времени необходим плодному яйцу, чтобы добраться до матки и начать внедрение в ее стенку.

В этот момент могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота, и присутствовать слабые кровянистые выделения из влагалища, как симптом прикрепления плода. Снижение будет видно всего сутки, а затем кривая вернется к значениям, которые были до западания и больше уже отклоняться не будет.

Признаки, искажающие показатели

Мы рассмотрели нормальное течение беременности на ранних сроках и присущие ему адекватные значения. Но иногда график базальной температуры при беременности до задержки, примеры имеет с отклонениями, как в сторону повышения, так и понижения температурных значений. Они вызываются определенными причинами, связанными с воздействием внутренних и внешних факторов на организм женщины.

Когда сдвиг показателей случается однократно, его можно списать на погрешности в измерении температуры, произошедшие из-за вполне объяснимой причины:

• Бессонница;
• Кратковременный сон, меньше 6 часов;
• Простуда;
• Половой акт за 3-4 часа до измерения;
• Чрезмерные физические нагрузки накануне;
• Стресс.

Опасные западания в графике базальной температуры при беременности

Внематочная беременность

Если же наблюдается повышение 37,5-38°C и продолжается несколько дней, можно заподозрить воспалительный процесс в половой системе женщины. Это может быть инфекционное заболевание, а возможно и внематочная беременность. Прикрепление плодного яйца в неположенном месте может вызвать своеобразную реакцию со скачками температуры вверх - вниз и кривая получается несколько неправильная с нетипичными западаниями.

Замершая беременность или выкидыш

Снижение показателей, при уверенности в зачатии, ниже 36,9°C, также вызывает беспокойство. В этом случае подозревается замершая беременность или угроза выкидыша. Такое состояние температурных значений объясняется снижением уровня прогестерона, происходящим из-за гибели плода. Поддерживать развитие зародыша уже не нужно, желтое тело постепенно снижает его продуцирование, содержание гормона в крови падает. Он уже не в состоянии поддерживать повышенные цифры базальной температуры, и она опускается.

При подозрении на угрозу выкидыша температура будет ниже 36,9°C на графике при беременности до задержки.

График базальной температуры при беременности до задержки (видео)

В этом видео акушер-гинеколог рассказывает о том, как правильно измерять базальную температуру при беременности до задержки.

Чтобы удостовериться, правильно ли вы составляете свой график базальной температуры при беременности до задержки, видео-материалы и примеры девушек на форумах, помогут избавиться от сомнений в последовательности действий и разобраться с температурными значениями.

Вывод

При составлении температурной кривой не следует забывать, что для каждого организма характерны только ему присущие значения, поэтому важны не сами цифры, а скорее разница между первой и второй фазами цикла, которая должна быть не меньше 0,4°C.

Одним из самых широко распространенных методов планирования беременности является составление графиков базальной температуры, которая может помочь женщине выбрать лучший день для зачатия ребенка. В этой статье мы представим вам несколько графиков базальной температуры с примерами и расшифровками.

Базальная температура отличается от обычной тем, что она измеряется:

• ректально
• только в утренние часы
• в состоянии полного покоя

Ее показатели могут определить, в каком состоянии находится гормональный фон женщины, чтобы зачать ребенка.

Дело в том, что во время выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула желтое тело, которое образовывается на яичнике, начинает вырабатывать прогестерон – гормон, который ускоряет все процессы в организме, а также повышает показатели базальной температуры. Как только женщина замечает на своем графике резкий скачок, это значит, что овуляция наступила и можно пытаться забеременеть.

Врачи утверждают, что иногда повышение базальной температуры указывает не на овуляцию, а на лютеинизацию фолликула – ситуация, когда он не лопается, а на нем все равно образовывается желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если же базальная температура в течение менструального цикла все время стабильна, скорей всего, это означает, что овуляции не было.

Бывает такое, что график базальной температуры в одном цикле состоит исключительно из высоких показателей. Это значит, что у женщины прогрессирует такое заболевание, как гиперпролактинемия, при котором увеличивается содержание пролактина в крови.

Как измерять базальную температуру?

Чтобы добиться точных результатов, нужно измерять температуру несколько менструальных циклов подряд. Как правило, 3-4 цикла уже могут отобразить полную картину.

Теперь расскажем подробно, каким образом следует совершать измерения базальной температуры:

1. Выберите один термометр (лучше всего ртутный), которым вы будете измерять исключительно базальную температуру. Это важно не только для того, чтобы соблюдались все нормы гигиены, но и в целях получения точных показателей.
2. Перед тем, как вставить градусник в анальное отверстие, его можно слегка смазать вазелином, чтобы не травмировалась кожа ануса.
3. Делать измерения рекомендуется:

• После беспрерывного шестичасового сна
• Каждый раз в одинаковое утреннее время
• В течение 7 минут
• В положении лежа

1. Нельзя прекращать измерение базальной температуры даже во время месячных.
2. Заведите отдельный блокнот или тетрадь, куда вы сможете записывать результаты ежедневных измерений и строить график базальной температуры цикла . В графике нужно указывать такие параметры:

• Дату и точное время, в которое было совершено измерение
• День по менструальному циклу (желательно измерять базальную температуру с первого дня)
• Примечания (сюда можно вписывать, что может повлиять на точность показателей)

Как быть женщинам, которые в силу ночной работы не могут измерять базальную температуру в утреннее время? В таких случаях можно делать это и днем, но обязательно после шестичасового сна.

Важно! В некоторых источниках можно натолкнуться на информацию о том, что базальную температуру следует измерять не только через анальное отверстие, а и через влагалище, и во рту. Нельзя отрицать этих фактов, однако, как показывает практика, самые достоверные показатели получаются, если придерживаться традиционного способа.

Здесь главное – выбрать один метод из существующих, и всегда измерять базальную температуру только в одном и том же месте. Если их чередовать, то составленный график не будет иметь никакой ценности. Кстати, перечислим несколько моментов, при которых показатели измерений могут быть неточными:

• Если женщина переболела заболеванием, при котором всегда повышается температура тела (это может быть обычная простуда или ОРВИ)
• Если дама принимает медикаментозные препараты (особенно это касается гормональных лекарств)
• Если температура измеряется после вечеринки, на которой было выпито много алкоголя
• Если у женщины слишком напряженный ритм жизни (приходилось находиться в перелетах и поездках)

Примеры графиков базальной температуры с фото и расшифровками

Чтобы вы разобрались, как составлять бебиплан график базальной температуры , предлагаем вам несколько конкретных примеров, которые научат вас самостоятельно определять день овуляции без приобретения специальных тестов и УЗИ-диагностики.

График базальной температуры перед месячными

Для начала предлагаем рассмотреть график базальной температуры менструального цикла, при котором беременность не планировалась, чтобы понять, как будут видоизменяться показатели во второй фазе цикла после овуляции непосредственно перед месячными:

На этом графике:

• Красная линия обозначает разделение всего менструального цикла, состоящего из 28 дней, на две фазы – фолликулиновой (показана слева) и лютеиновой (показана справа). Именно так должен выглядеть нормальный график базальной температуры у здоровой женщины, которая не планировала наступление беременности.
• Рассматривая лютеиновую фазу – период, в который назревают следующие месячные, мы видим, что базальная температура за пару дней до их наступления начинает снижаться от отметки 37,5 до отметки 37. То есть она должна совпасть с показателем температуры дня, в который начинались месячные предыдущей менструации (на графике об этом свидетельствует розовая линия).
• В течение всего периода, пока длятся месячные, базальная температура должна быть одинаковой.

Ановуляторный график базальной температуры

Ановуляторным называется менструальный цикл, в котором не происходит овуляции, то есть оплодотворения произойти не может, потому что из фолликула яичника не вышла зрелая яйцеклетка. Вот как это показано на графике базальной температуры:

Из него видно, что:

• Температура не поднималась выше отметки 36,9 градусов (не доходила до розовой линии, проведенной на графике). При овуляции этот показатель должен равняться 37,1 градусу.
• График монофазный – красной линии, обозначающей выход зрелой яйцеклетки, нет.

В норме у здоровой женщины может быть всего два таких цикла в год. Если вы обнаружите, что у вас их больше, это повод обратиться к врачам-репродуктологам, которые будут решать вашу проблему с невозможностью зачатия ребенка.

График базальной температуры при овуляции

Как обнаружить на графике день овуляции? Рассмотрим этот вопрос на примере такого графика базальной температуры:

На нем четко видно, что:

• На 13 день менструального цикла базальная температура резко повысилась, а на 14 день резко снизилась от отметки 36,2 до отметки 37,1
• Когда такое происходит, это значит, что овуляция была, и настало самое благоприятное время для того, чтобы зачать ребенка

Кстати, можно определить на графике базальной температуры имплантационное западение – день, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки:

• В день, когда происходит имплантационное западение, базальная температура резко падает от отметки 37 градусов до отметки 37,7;
• На следующий день мы видим на графике базальной температуры при беременности до задержки , что температура опять начала подниматься – она уже достигла 36,9 градусов;
• В последующие дни на графике базальная температура до задержки только растет.

График базальной температуры при беременности

Если беременность наступает, то на яичнике в течение 9 месяцев будет находиться желтое тело, которое должно вырабатывать прогестерон. А это значит, что весь период вынашивания ребенка базальная температура будет составлять 37,1-37,3 градусов, как это показано на графике, приведенном ниже:

Надеемся, что теперь вы сможете безошибочно самостоятельно расшифровывать графики базальной температуры , чтобы в скорейшем будущем стать счастливой беременной женщиной.

Видео: «Измерение базальной температуры. Планирование беременности»

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.